Bild: Shutterstock, IBS-Fri

Dietisten kritisk till ny IBS-medicin

”Begränsad effekt och allvarliga biverkningar”

Nu är ett nytt läkemedel mot IBS på gång. I en engelsk studie fick flera patienter både förbättrad avföring och mindre magont. Men dietisten och IBS-experten Sofia Antonsson är kritisk till medicinen.
– Den har en begränsad effekt och placeboeffekten är extremt hög. Dessutom är det allvarliga biverkningar, säger hon.

Publicerad 2016-01-25 | Vardagspuls

IBS – irriterad tarm – är en av våra vanligaste folksjukdomar. Ändå finns det inget läkemedel som direkt hjälper mot sjukdomen. Det kommer då och då olika preparat som ska lindra IBS, hittills har de flesta givit en begränsad effekt. Men nyligen har en stor studie genomförts på patienter med diarrédominerad IBS som runt 25 procent av alla med IBS lider av.

2 400 patienter deltog i undersökningen under ett halvårs tid. Runt 30 procent av de som behandlades fick mindre diarré och mindre smärta. Det som läkemedlet påverkade var signalerna mellan magen och hjärnan, de så kallade opioidreceptorerna, enligt studien som publiceras i New England Journal of Medicine. 

Men Sofia Antonsson, legitimerad dietist och expert inom området IBS är kritisk till läkemedlet.
– Jag tycker inte att 30 procent är ett bra resultat på en sådan här stor studie, säger hon till Vardagspuls och får medhåll av Magnus Simrén, professor och överläkare vid Sahlgrenska universitetssjukhuset i Göteborg.
– Andelen som svarade på behandling är alltså tämligen låg, vilket delvis speglar att myndigheter nu ställer hårdare krav på vilka effektmått som används vid utvärdering av nya läkemedel mot IBS. Och detta är inget läkemedel som kommer att fungera för alla, säger han till Dagens medicin

Biverkningar och placebo

Dessutom var placeboeffekten hög. I kontrollgruppen, som alltså inte fick behandling, upplevde hela 20 procent att de också blev bättre. 
– Generellt är placeoeffekten extremt hög när det gäller just mag- och tarmpreparat. Man kan känna sig lite bättre och våra tankar och beteende kan påverka vår mage, säger Sofia Antonsson och poängterar också biverkningarna. Bland annat fick fem patienter bukspottkörtelinflammation.
– Med tanke på att det är så otroligt begränsad effekt så ger den allvarliga biverkningar. Många IBS-mediciner som kommer har flera biverkningar, säger Sofia Antonsson.

Därför bör den här medicinen, som ännu inte finns på marknaden, inte ges till patienter som har haft problem med bukspottskörteln enligt Magnus Simrén. Men Sofia Antonsson tror inte att medicinen är något bra alternativ för andra heller.
– När det kommer till IBS har det hittills visat sig vara absolut effektivast att ändra sin kost och livsstil, säger hon och pekar på vissa mediciner mot IBS som redan nu finns ute på marknaden
– De har hittills inte kommit i närheten av de fina siffror som kostbehandlingen Fodmap ger.

”Kan inte ta piller mot stress”

Det finns ingen quick fix när det kommer till irriterad tarm enligt Sofia Antonsson.
– Man måste ändra sin livsstil och ställa tillrätta balansen i tarmfloran. Och då måste du ändra på kosten och sluta stressa. Livsstilen spelar så himla stor roll, vi kan aldrig ta piller mot stress, säger hon.
– Sedan kan man kanske komplettera med tabletter som lugnar orolig mage och så. Det är fullt möjligt att det kommer komma någon fungerande medicin men den tror jag kommer vara mer kopplad till tarmfloran, och inte kopplad till signalering mellan hjärna och tarm som de som finns nu är.

Det går alltså inte att få sjukdomen att försvinna men personer med IBS-problematik kan leva på ett sätt så att de blir symptom-fria enligt Sofia Antonsson som själv lever IBS-fri tack vare sin livsstil.
– Än i dag så är kosten det mest effektiva, den är totalt biverkningsfri och därför tycker jag man ska satsa på den. Läkemedelsbolagen vill ju tjäna pengar, säger hon och pekar återigen på att det är tarmfloran IBS-patienter måste komma till bukt med.
– Att ställa tillrätta balansen i tarmfloran är det jag tror är grunden för en bra behandling vid IBS. Du måste ändra livsstilen. Fortsätter du att stressa och äta som du gjort tidigare så kommer obalansen tillbaka.

Varför får vissa IBS?
– Det är en tiotusenkronors-fråga, men det finns bland annat en ärftlig faktor. Det kan vara så att bakterieflora vid födseln får sig en rubbning. Och det kan även ske redan när fostret ligger i mammas mage. Och att tarmen påverkas när vi lever på vissa sätt – som att vi äter fel och stressar. Magbakterierna är jätteviktiga. Även en maginfektion kan orsaka IBS. Sjukdomen handlar om signalering – att man uppfattar signaler från tarmen på ett annat sätt än en person utan IBS.

Vad är IBS?

IBS (Irritable Bowel Syndrome)/Colon irritabile är en av världens vanligaste sjukdomar. Man räknar med att 15-20% av Sveriges befolkning har återkommande besvär och ont i magen som kan kopplas till diagnosen IBS. Vanliga symtom vid IBS är oregelbunden mag- tarmfunktion med diarré, förstoppning eller omväxlande mellan dessa. Andra typiska symtom är magsmärtor, magknip, uppblåst mage och gaser. Problemen kan avhjälpas med rätt kost och mindre stress. Två tredjedelar av de som drabbas är kvinnor.
IBS har liknande symptom som IBD, som är ett samlingsnamn för Crohns sjukdom och Ulcerös kollit. 

Glutenintolerans har inget med IBS att göra. Det är fibrerna i sädesslagen man har problem med om man har IBS – inte gluten.

Varför kan man inte bli av med problemen?

– Det är ju inte så att tarmen läker inom loppet av några veckor utan det är ett långt arbete. Det handlar om att man inte retar tarmen med kosten hela tiden. Det är små mikro- inflammationer det handlar om. Man kan inte ta ett piller som läker tarmen. När tarmen väl har blivit bra har man dock kanske större marginal att äta sånt man förut reagerat på. Men en person med IBS som äter bönor och avokado i större mängd får vanligen problem. Visst, avokado och bönor är nyttigt men det genererar problem om man har IBS.

Källor: Sofia Antonsson, legitimerad dietist, ibsfri.se  Allt om IBS

Kosten gör skillnad

Bild: Johnér Bildbyrå

Dina magbakterier säger "Nej tack" till snabbmat

KROPP & HÄLSA Är pizza, korv och pommes frites en stor del av din dagliga meny? En färsk studie visar att dina magbakterier gärna vill ha ett ord med i laget.

Så funkar det

Bild: Johnér

6 myter om gluten – och hur det egentligen ligger till

KROPP & HÄLSA Vad är skillnaden mellan glutenintolerans och veteallergi? Och mår verkligen alla bättre av glutenfri kost?

Chatt med dietisten

Bild: Johnér, Ibsfri.se

Dietisten: Okej med fredagsmys i rimliga mängder

Vad kan du enkelt byta ut för en nyttigare vardag? Dietisten Sofia Antonsson svarade på tittarfrågor.

      IBS

      Minska IBS-besvären

      Bild: Johnér

      Ät det här för en glad mage

      KROPP & HÄLSA Här är receptet för en välmående mage enligt en ny studie. Dietisten tipsar om vad du bör och inte bör äta.

      Faraos IBS-mage:

      Bild: Vardagspuls

      ”Jag äter onyttigt med måtta”

      I våras fick Farao hjälp av dietisten Sofia Antonsson med sina IBS-besvär. Då åt han allt fel. Se hur det har gått.

      Svullen & uppblåst?

      Bild: Johnér Bildbyrå

      5 livsmedel som kan ge ballongmage

      KROPP & HÄLSA Visste du att det finns en rad livsmedel som kan orsaka gasig och svullen mage? Kolla in listan och byt till de smarta alternativen.

      Sov gott

      Bild: Johnér Bildbyrå

      Maten som får dig att sova bättre

      KROPP & HÄLSA Visste du att din kost gör stor skillnad för din sömn? Kolla in vad du borde ha med på inköpslistan.

      Så gör du

      Bild: Johnér

      10 tips – så får du en mage i balans

      KROPP & HÄLSA Lider du av orolig mage? Här hittar du tio smarta tips på hur du redan nu kan få en mer harmonisk mage.

      Enkla byten

      Bild: Johnér

      Byt ut frukostvanorna för en nyttigare livsstil

      KROPP & HÄLSA Dietisten Sofia Antonsson tipsar om livsmedel att byta ut för en nyttigare och god frukost.

      Lär dig mer

      Bild: TT

      Magen – så funkar den

      KROPP & HÄLSA Vet du hur magen fungerar – egentligen? Vi tar det från början och hela vägen till "måste gå på toa".

      Semestermage

      Bild: Johnér

      Bästa tipsen mot en strejkande semestermage

      KROPP & HÄLSA Nya rätter, konstiga tider och främmande bakterier. På semesterresan är det vanligt att magen går i strejk. Så här får du ordning på den.

      Bild: Vardagspuls

      Bra mat för känsliga magar

      KLIPP Läkaren Viveca Gyberg och dietisten Sofia Antonsson reder ut diagnosen IBS och tipsar om mat som är bra att äta för dig som har känslig mage. Och varnar för det du absolut inte ska stoppa i dig.